手無縛雞之力

普通感冒（Common cold）

什麼是感冒？
所謂感冒就是鼻腔、口腔、咽頭、喉頭等上呼吸道黏膜，受到病毒
或細菌等的感染所引起的發炎反應的疾病。
【致病微生物】
以鼻病毒（rhinovirus）最常見，此外引起普通感冒的還有冠狀病
毒、腺病毒、克沙奇腸道病毒等。
【傳染途徑】
空氣傳染、接觸傳染。
【發病過程】
最初可能會出現頻繁的打噴嚏，接著流出水狀、清澈的鼻水，感到
鼻子及喉嚨乾乾的，1～2 日內鼻炎症狀明顯，鼻子不通、鼻塞、
流出濃黃的鼻涕，還會出現喉嚨痛、咳嗽等症狀，也會出現鼻黏膜
充血、腫脹、分泌物增加，咽部黏膜發紅、腫脹等。通常在發病
的2～3 天最嚴重，但是不會發燒，即使發燒也在37℃ 左右，全身
倦怠、頭痛等症狀較輕微。不論有沒有接受藥物治療，都會慢慢好
起來，大部分在1 週內自行痊癒，少數的病患可能延長到2週才會自
行痊癒，而咳嗽有可能持續長達1～2 個月之久。

流行性感冒（Influenza）

什麼是流行性感冒？
流行性感冒是由於鼻腔、口腔、咽頭、喉頭等上呼吸道黏膜，受到
流行性感冒病毒的感染，所引起的發炎反應的疾病。流行性感冒的
症狀與普通感冒相似，但病患卻會出現較嚴重的全身性反應，包括
發高燒、全身痠痛、疲倦等。
【致病微生物】
主要由流行性感冒病毒所引起的，其種類可區分為A、B、C 三型，
其中A型病毒所引起的流行性感冒，病人的症狀最為嚴重，也常會造
成大規模的流行。
【傳染途徑】
空氣傳染。
病患咳嗽或是打噴嚏時，就能將流行性感冒病毒散播到3 公尺
以外的區域，而周圍的人如果吸入含有少量流行性感冒病毒的空
氣，就可能得到流行性感冒。
【發病過程】
發病早期（大約持續1～3 天）
會出現明顯的全身性症狀，包括發冷、寒顫、疲倦、全身無力、
食慾不佳、嗜睡、頭痛、全身肌肉關節酸痛以及發高燒的現象。
這個階段最明顯的症狀是發高燒，可能達39～40℃。
兒童較可能出現體溫超過39℃ 的高燒。
老年人發燒的體溫通常較低，甚至不會出現發燒的情形。
發燒的型式以連續性發燒最為常見，如果沒有使用任何退燒
方法降低體溫，通常不會自行下降到正常的體溫範圍內。
發燒的期間通常持續3～5 天，但是可能延長到7天。
發病中期（持續2～5 天）

全身性症狀開始緩解，上呼吸道感染的症狀是最明顯的症狀。
鼻炎的症狀：打噴嚏、鼻塞、流鼻涕。
咽炎的症狀：喉嚨痛。
喉炎的症狀：聲音沙啞。
氣管炎的症狀：咳嗽。

發病後期（持續二星期或以上的時間）
依然會有咳嗽以及倦怠的情形，這些不適感通常會在一、兩週內
痊癒，但如果沒有做適當的治療，可能會出現嚴重的併發症，如
細菌性支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎
等，不得不謹慎。
【注意事項】
發燒的情形如果超過一週或是復發，就可能不是流行性感冒的
自然病程，而是流行性感冒已經產生了併發症，一定要再去醫
院求診，接受檢查與治療。

流行性感冒，以學齡兒童最容易得到，其次是老年人。

流行性感冒可能會引起死亡，下列這些人尤其要特別注意：
年齡在65 歲以上的老年人，佔死亡病例的80～90 %。
罹患糖尿病、心肺疾病、肝硬化、尿毒症等慢性病的病患。
免疫功能不全的病患，如癌症或正在服用免疫抑制劑的病患。
最常引起病患死亡的病因：續發性細菌感染症，特別是肺炎。

鼻咽炎
什麼是鼻咽炎？
在鼻腔及咽部所引起的發炎反應。
【致病微生物】
病毒或細菌感染，大部分是病毒。
【發病過程】
一開始會感到喉嚨乾燥，或有異物梗塞般的異常感覺，而後
在吞嚥食物時，逐漸感到疼痛，有吞嚥困難的情形，大部
分的病患會出現發燒或全身倦怠等全身症狀，有時會因喉嚨
痛而無法飲食，進而引起全身虛弱，至於鼻炎的症狀，如鼻
塞、流鼻涕等則較不明顯。

扁桃腺炎
什麼是扁桃腺炎？
原本在扁桃腺附近的細菌，在身體過度勞累或感冒等抵抗力
較弱時，細菌大量繁殖，而產生扁桃腺發炎的情形，也可能
是因感冒所引起的。
【發病過程】
扁桃腺是咽部最大的淋巴組織，所以當病原菌感染到扁桃腺
時，也會引發強烈的發炎反應。扁桃腺發炎，常伴隨劇烈的
喉嚨痛，喉嚨有異物感，在吞嚥食物時會感覺刺痛。有時扁
桃腺還會化膿，患者有發燒、全身不適等症狀。
【注意事項】
扁桃腺炎若延誤治療或是治療不完全，恐會引發續發性之風
濕性心臟病及腎絲球腎炎，不可不謹慎。

喉　炎
什麼是喉炎？
是位於咽頭深處的喉頭出現發炎反應，多半是感冒所引起的
併發症。

【發病過程】
會有聲音沙啞、咳嗽的情形，以及喉嚨有嗆到感、不易發出
聲音。症狀惡化後，喉頭、聲帶會紅腫。

急性鼻竇炎
鼻竇是位於頭部，開口在鼻腔內的一些充滿空氣的腔室構造。

鼻竇炎指的就是鼻竇出現的發炎反應。

上呼吸道感染的病人，如果出現下列症狀，就有可能是併發了急性鼻竇炎：
1.感冒一直都沒有好轉，尤其是鼻塞、流鼻涕等的鼻炎症狀一直持
續，超過10 天，甚至症狀更嚴重，出現化膿性的鼻涕。
2.出現體溫超過39℃ 的高燒，尤其是感冒一段時間後，又出現高
燒的情形。
3.壓鼻竇時會有疼痛的感覺，甚至會有頭痛的情形。

急性支氣管炎
支氣管炎就是連結肺部與氣管的支氣管壁產生發炎的狀況，通常是
由重感冒或濾過性病毒感染所引起的。

上呼吸道感染的病人，如果出現下面的症狀，就有可能是併發了急性支氣管炎：
1.一直反覆不斷的咳嗽，咳嗽時在胸骨後方會有刺痛或疼痛的感覺。
2.開始咳痰，且逐漸變成厚重、濃黃的痰，甚至咳出綠色的痰。
3.可能還有發燒及呼吸會有輕微喘的現象。

肺炎
肺炎是由細菌或病毒引起的急性肺部的發炎。

上呼吸道感染時，如果沒有正確處理，使上呼吸道的細菌或病毒感染蔓延至肺部，就會併發肺炎。常見的症狀有：
1.發高燒、呼吸十分急促。
2.一直持續乾咳、深呼吸及咳嗽時會有胸痛的感覺。
3.痰液中可能含有血絲。

中耳炎
細菌或病毒從連接耳與鼻的耳咽管進入中耳腔，所引起的發炎反應。

上呼吸道感染的病人，如果出現下面的症狀，就有可能是併發了急性中耳炎：
1.會感覺耳朵內有阻塞感，受感染的耳朵會有暫時聽不見的情況。
2.除強烈感覺耳痛之外，還會引起發燒、全身倦怠、頭痛等症狀。

會厭炎
會厭是聲帶上方的一片小軟骨，當受流行性嗜血桿菌感染時，會導
致會厭軟骨發炎而快速腫脹、壓迫，而產生呼吸道阻塞。

上呼吸道感染的病人，如果有出現下面的症狀，就有可能是併發了會厭炎：
1.會出現發高燒、吞嚥疼痛、嚴重喉嚨痛、呼吸困難等情形。
2.喉嚨會非常痛，所以在吞嚥的時候，病患會因疼痛而不敢吞嚥，
不停的流口水。
3.病患會有焦慮不安及虛弱的情形，且身體會因呼吸困難而採坐
姿、身體向前傾等姿勢，以維持呼吸道暢通。
4.此種感染較少見且較特別，卻可能引起突發性急性呼吸道阻塞，而造成病患的死亡，不可不謹慎。
常發生於2 ～ 7 歲的兒童，但是成人仍然可能得到。

發燒的程度，區別如下：
                     口溫（耳溫）      腋溫
正常體溫36～37.5℃       36～37℃
微　　熱37.5～38.5℃   37～38℃
中等熱38.5～39.5℃       38～39℃
高　　燒39.5℃以上        39℃以上

上呼吸道感染後，應該何時去看病？
當您經過上述方法處理，如果仍未見效，遇有下列情況，應立即就醫：
1.口溫超過39.4℃。
2.呼吸短促或喘鳴。
3.頭、胸、胃、耳朵或頸部淋巴腺有嚴重疼痛情形。
4.喉嚨越來越痛，口溫超過38.3℃，且持續24 小時以上。
5.喉嚨痛及口溫超過37.8℃，持續48小時。
6.體溫超過37.8℃，且持續3天。
7.發燒或喉嚨痛持續一週。
8.流鼻水持續一週。
9.食慾越來越差。